Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка для пациентов КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей»

Общие положения

1.1. Настоящие правила внутреннего распорядка для пациентов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей» (далее КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей» или Диспансер) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным законом от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» являются организационно-правовым документом, регламентирующим поведение пациента во время нахождения в лечебном учреждении, а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений – пациентом (его представителем) и учреждением.
1.2. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей», разработаны в целях реализации, предусмотренных  законом прав пациента, создания наиболее благоприятных условий оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
1.3. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:
- порядок обращения пациентов в поликлиническое отделение Диспансера;
- права и обязанности пациентов и иных посетителей поликлиническое отделение Диспансера;
- порядок разрешения конфликтов между пациентом и медицинской организацией;
- порядок получения информации о состоянии здоровья пациента;
- гарантии качества оказания медицинской помощи;
- график работы Диспансера и его должностных лиц.
1.4. Настоящие правила поведения обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в Диспансере, а также иных посетителей Диспансера.
1.5. Правила внутреннего распорядка для пациентов размещаются на информационном стенде в КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей», а также на официальном сайте больницы:  https://akpdd.my1.ru/
1.6. Факт ознакомления с Правилами внутреннего распорядка для пациентов подтверждается пациентом путем проставления подписи в амбулаторной карте пациента.
 

2. Основные понятия

В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:
2.1. Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
2.2. Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
2.3. Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.
2.4. Посетитель Диспансера – физическое лицо, временно находящееся в здании или служебном помещении Больницы, в том числе сопровождающее несовершеннолетних, для которого Больница не является местом работы.
2.5. Несовершеннолетние лица – граждане в возрасте до 14 лет, могут находиться в здании и служебных помещениях Диспансера  только в сопровождении родителей или иных законных представителей, педагогов.
2.6. Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения в Больнице.
 

3. Порядок обращения пациентов в медицинское учреждение

3.1. В КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей» оказывается специализированная медико-санитарная помощь.
3.2. Для получения специализированной медико-санитарной помощи пациент может:
3.2.1. Обратиться в регистратуру амбулаторного отделения для записи на прием к врачу и получения талона амбулаторного пациента.
3.2.2. Записаться на прием к врачу по телефону, позвонив  по номеру:

8 (3852) 684899, 684127.
3.2.3. Записаться на прием к врачу можно через сайт АРМ web портал ( http://mis.22m22.ru), обратившись в регистратуру или к участковому врачу-педиатру по месту жительства.
3.3. При записи на прием к врачу Пациент (или его законный представитель) в регистратуре предъявляет:
- паспорт или свидетельство о рождении ребенка;
-  полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС.
3.3. В указанное в талоне время пациенту необходимо явиться на прием для получения медицинской услуги. По техническим причинам указанное в талоне время приема может быть смещено на несколько позднее.
3.4. Пациенты, опоздавшие на прием к врачу на лечебно-оздоровительные процедуры на 30 минут и более, предварительно записываются на другое свободное время.
3.5. Для получения медицинской специализированной помощи на дому  пациент может вызвать на дом участкового врача-психиатра  по телефону: 8 (3852) 684127,684899. 
Время приёма вызовов проводится:
- в будние дни с 8-00 до 17-30 часов;
Обслуживание вызовов на дому участковыми врачами-психиатрами осуществляется в соответствии с графиком работы врача-психиатра участкового.
3.6. Пациенты, записавшиеся на приём к врачу в соответствие с пунктом 3.2. настоящих Правил обслуживаются по времени записи. По неотложной помощи пациентов направляют без талонов.
3.7. Основным медицинским документом пациента в поликлиническом отделении является амбулаторная карта больного.
3.8. В амбулаторной карте больного указываются следующие данные:
- фамилия, имя, отчество (полностью);
- пол;
- дата рождения (число, месяц, год);
- адрес по данным прописки (регистрации) на основании документа, удостоверяющего личность;
- серия и номер документа, удостоверяющего личность, когда и кем выдан;
- серия и номер страхового медицинского полиса, СНИЛС.
3.9.  Амбулаторная карта больного хранится в регистратуре поликлинического отделения в течение 1года с момента последнего обращения пациента.
3.10. Медицинская карта является медицинским документом медицинской организации и хранится в регистратуре.
3.11. Медицинская карта на руки пациенту не выдается, а доставляется в кабинет врача медицинским регистратором или медицинской сестрой. Не разрешается самовольный вынос медицинской карты из поликлинического отделения Диспансера без письменного согласования с руководством. Факт выдачи «Истории развития ребенка» регистрируется медицинским регистратором поликлинического отделения в специальном журнале, установленной формы, на основании личного заявления пациента (законного представителя) с разрешения главного врача Диспансера и в информационной системе «АРМ-Поликлиника».
3.12. Пациент лично, либо его законный представитель в соответствии с законодательством имеют право через лечащего врача знакомиться с медицинской картой.
3.13. Информацию о времени приема врачей всех специальностей, о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в окне справок регистратуры в устной форме, наглядно – на информационных стендах, расположенных в холле поликлинического отделения, а также на официальном сайте Диспансера.

3.14. Госпитализация пациентов в стационар осуществляется в плановом порядке по направлению лечащего врача. При госпитализации необходимо предъявить документы удостоверяющие личность  ребенка и сопровождающего его законного представителя, медицинский полис, СНИЛС и направление с выпиской из амбулаторной карты, результаты анализов, характеристику с места учебы. Письменное согласие второго родителя. При госпитализации с пациентом законному лицу для госпитализации необходимо иметь при себе результаты флюорографии (сроком не более 12 мес) и результаты анализа крови на RW ( не позднее 14 дней сделанного.).

3.15. Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется после предварительного обследования пациентов в установленном порядке.
3.16. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. Поскольку в отношении несовершеннолетних информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель, несовершеннолетних пациентов Больницы в возрасте младше пятнадцати лет должен сопровождать их законный представитель.
3.17. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с п.2 ст.54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
 

4. Права и обязанности пациентов и иных посетителей Диспансера

4.1. Пациент (его законный представитель) имеет право на:
- выбор врача (при согласии врача) и медицинской организации 1 раз в год в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности, квалификации его лечащего врача и других лиц, участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и нахождение в Учреждении в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
- выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- предоставление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, являющееся необходимым предварительным условием медицинского вмешательства;
- отказ от медицинского вмешательства;
- непосредственное ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов;
- получение, на основании письменного заявления, отражающих состояние его здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,
- получение медицинских услуг и иных услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
- обращение в установленном Диспансером порядке с жалобой к должностным лицам Диспансера, в котором ему оказывается медицинская помощь, а также к главному врачу, должностным лицам государственных органов или в суд;
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
4.2. Пациент (его законный представитель) и иные посетители обязаны:
- соблюдать режим работы Диспансера;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов и правила поведения в общественных местах;
- соблюдать требования пожарной безопасности;
- соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
- своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
- находясь на лечении, соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности;
- не вмешиваться в действия лечащего врача, не осуществлять иные действия, способствующие нарушению процесса оказания медицинской помощи;
- не приходить на прием к врачу в алкогольном, наркотическом, ином токсическом опьянении;
- своевременно являться на прием и предупреждать о невозможности явки по уважительной причине;
- оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
- представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
- проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством РФ;
- не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников медицинского учреждения;
- посещать структурные подразделения Диспансера и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
- бережно относиться к имуществу Диспансера;
- при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
- соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях.
4.3. Пациентам (их законным представителям) и посетителям, в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Диспансера, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях, запрещается:
- проносить в здание и служебные помещения Диспансера огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых у посетителя либо их применение (использование) может представлять угрозу для безопасности окружающих;
- иметь при себе крупногабаритные предметы (в т.ч. хозяйственные сумки, рюкзаки, вещевые мешки, чемоданы, корзины и т.п.);
- находиться в служебных помещениях Диспансера без разрешения;
- потреблять пищу в коридорах, на лестничных маршах и других помещениях;
- курить в помещениях и на территории Диспансера;
- играть в азартные игры в помещениях и на территории Диспансера;
- громко разговаривать, шуметь;
- оставлять малолетних детей без присмотра;
- выносить из помещения Диспансера документы, полученные для ознакомления;
- изымать какие-либо документы из медицинских карт, со стендов и из папок информационных стендов;
- размещать в помещениях и на территории Диспансера объявления без разрешения администрации медицинской организации;
- производить фото- и видеосъемку без предварительного разрешения администрации медицинской организации;
- выполнять в помещениях Диспансера функции торговых агентов, представителей и находиться в помещениях Диспансера в иных коммерческих целях;
- находиться в помещениях Диспансера в верхней одежде, грязной обуви;
- въезжать на территорию Диспансера на личном транспорте;
- запрещается размещение транспортных средств на пешеходном переходе, на газоне или территории, занятой зелеными насаждениями (Остановка или стоянка транспортных средств на пешеходном переходе и ближе 5 метров перед ним, а также размещение   транспортных средств на газоне или территории, занятой зелеными насаждениями влечет наложение административного штрафа в размере от одной тысячи рублей до пяти тысяч рублей в соответствии со статьей 12.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях»),
- запрещается доступ в здание Диспансера лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с агрессивным поведением, имеющим внешний вид, не отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. В случае выявления указанных лиц они удаляются из здания и помещений Диспансера сотрудниками охраны и (или) правоохранительных органов;
- передвигаться на роликовых коньках, досках, самокатах, велосипедах, колясках и других подобных средствах в помещениях Диспансера;
- оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике и вблизи оконных проемов.

5. Порядок разрешения конфликтов между пациентом и медицинской организацией

5.1. Порядок рассмотрения жалоб и обращений определен в соответствие с Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». В случае конфликтных ситуаций пациент (его законный представитель) имеет право непосредственно обратиться к главному врачу или заместителю главного врача по медицинской части, заместителю главного врача по ОМР согласно графику приема граждан или обратиться в администрацию Диспансера в письменном виде.
5.2. При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность. Содержание устного обращения заносится в Журнал приема по личным вопросам. В случае если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в Журнале приема по личным вопросам.
5.3. Письменное обращение, принятое в ходе личного приема, подлежит регистрации и рассмотрено в порядке, установленном Законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
5.4. В случае если в обращении содержаться вопросы, решение которых не входит в компетенцию должностного лица, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
5.5. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование учреждения, в которое направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ либо уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
5.6. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
5.7. Письменное обращение, поступившее в адрес администрации Диспансера, рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации в порядке, установленном законодательством РФ.
5.8. Ответ на письменное обращение, поступившее в администрацию медицинской организации, направляется по почтовому адресу, указанному в обращении.
 

6. Порядок получения информации о состоянии здоровья пациента

6.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или иными должностными лицами организации здравоохранения. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.
6.2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении несовершеннолетних лиц и граждан, признанных в установленном Законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
6.3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или одному из близких родственников (родителям, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
6.4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
6.5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, в течение трёх рабочих дней после подачи заявления.
6.6. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья об этом делается соответствующая запись в медицинской документации.
6.7. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
6.8. В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии со статьей 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
 

7. Гарантии качества оказания медицинской помощи

7.1. Диспансера при оказании медицинских услуг гарантирует:
7.1.1. безопасность – обеспечивается строгим соблюдением всех этапов дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов и медицинского оборудования (в поликлинике проводится комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий в соответствии с установленными на законодательном уровне санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами), а также использованием разрешенных к применению Минздравом РФ технологий и материалов, не утративших сроков годности на момент оказания услуги;
7.1.2. предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациента с учетом его права и желания получать ее по доброй воле;
7.1.3. составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
7.1.4. оказание видов медицинских услуг в соответствии с лицензией;
7.1.5. проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской деятельности;
7.1.6. тщательное соблюдение стандартов лечения, что предполагает профессиональную подготовку врачей и медицинских сестёр;
7.1.7. индивидуальный подбор лекарственных средств, учитывая при этом возраст пациента, его аллергологический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения данного заболевания;
7.1.8. мероприятия по устранению и снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после оказания услуги;
7.1.9. проведение контрольных осмотров – по показаниям, после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
7.1.10. проведение профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
7.1.11. динамический контроль за процессом выздоровления, реабилитации и результатов оказания медицинской услуги;
7.1.12. достижение показателей качества медицинской услуги.

 График работы медицинского учреждения и его должностных лиц

8.1. График работы КГБУЗ «Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей» и его должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения с учетом ограничений, установленных Трудовым кодексом РФ.
8.2. Режим работы Диспансера и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других перерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
8.3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала (график работы) устанавливаются главным врачом в соответствии с типовыми должностными инструкциями персонала и по согласованию с профсоюзными органами. График и режим работы утверждаются главным врачом.
8.4. Информация о режиме работы Диспансера и его структурных подразделений размещена на информационных стендах и на официальном сайте медицинского учреждения.
8.5. Прием пациентов главным врачом или иными должностными лицами Больницы осуществляется в установленные часы приема согласно графику утвержденному главным врачом.